Antikoncepce na míru
Dějiny antikoncepce jsou dějinami civilizací. Staří Egypťané před 4 000 let využívali k zamezení ovulace přírodní estrogen vyskytující se v roztlučených jádrech granátových jablek – s pomocí vosku z nich formovali malé čípky. Ve středověku se objevily kondomy ze zvířecích střívek a rybí kůže, později dokonce z plátna.
Zásadní změnu přineslo roku 1901 zjištění innsbruckého fyziologa Ludwiga Haberlandta, že je menstruace řízena hormony, jež se tvoří centrálně v mozku a ve vaječnících. Vývoj už tehdy směřoval k vynálezu hormonální antikoncepce – pilulky, která v 60. letech změnila svět možná víc než parní stroj nebo žárovka.
Dnes mají ženy na výběr z několika nehormonálních a hormonálních antikoncepčních přípravků. Kromě klasických pilulek (i ty se dělí na kombinované obsahující estrogen a gestagen a minipilulky pouze s gestagenem) existují náplasti, podkožní implantáty, injekce, nitroděložní systém a vaginální kroužek.
Je to lék
„V současnosti u nás užívá některý z přípravků hormonální antikoncepce přes čtyřicet procent žen ve fertilním věku. Tento počet řadí Českou republiku k nejvyspělejším zemím v oblasti reprodukčního zdraví a plánovaného rodičovství,“ říká praktická lékařka MUDr. Jana Vojtíšková.
Na rozdíl od některých jiných států je ale u nás antikoncepce stále na lékařský předpis. Je to lék, který má své kontraindikace, je nutné užívat ho pod dohledem lékaře.
Gynekolog, jenž ženě antikoncepci předpisuje, by proto kromě důkladné anamnézy měl v případě žen s různými, především chronickými chorobami spolupracovat s jejich praktickými lékaři.
Antikoncepce jednoznačně není pro pacientky s hlubokou žilní trombózou, probíhajícím jaterním onemocněním, ty, které po pětatřicítce kouří víc než 15 cigaret denně, ženy s poruchou srážlivosti krve, ischemickou chorobou srdeční, cévní mozkovou příhodou…
Ovšem pro „rizikové ženy“ s poruchami metabolismu tuků, hypertenzí či diabetem nejsou dnes pilulky vždy zcela tabu. Je to na posouzení lékaře. Ty moderní mají nízký obsah hormonů, takže způsobují méně nežádoucích účinků a pacientky je lépe snášejí. Jejich užívání je pohodlnější, což se odráží i na větší ochotě dodržovat léčebný režim a menším procentu „uživatelských chyb“.
„Jsou ženy, u nichž je nutné kvůli jejich zdravotnímu stavu věnovat volbě antikoncepce velkou pozornost. Vždy musíme individuálně zvažovat, zda případné nechtěné těhotenství nepředstavuje mnohem větší riziko než užívání individuálně zvoleného přípravku. Pro většinu z nich lze nalézt vhodný prostředek,“ připomíná gynekolog MUDr. Jaroslav Jeníček, CSc.
„Při správném užívání přináší hormonální antikoncepce uživatelkám benefity jako například zkrácení doby a intenzity krvácení. Z hlediska zdravotních aspektů snižuje riziko vzniku ovariálních karcinomů, karcinomů děložní sliznice a v neposlední řadě má preventivní účinek proti vzniku mimoděložního těhotenství.“
Bez hormonů
Více se múžete dočíst v celém článku Antikoncepce na míru. Nezabudněte si také pročíst ostatní články ze stejné kategorie.